പ്രമേഹം എന്ന രോഗാവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് എല്ലാവര്‍ക്കുമറിയാം. കണ്ടറിഞ്ഞ് ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കില്‍ ഇത് മറ്റു പല രോഗങ്ങളിലേക്കും കൊണ്ടുചെന്നെത്തിക്കും. ദീര്‍ഘകാലം നീണ്ടുനില്‍ക്കുന്ന പ്രമേഹം ഞരമ്പുകളെ തകരാറിലാക്കും. ഉയര്‍ന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ്, ഹൃദയം, രക്തക്കുഴലുകള്‍, കണ്ണുകള്‍, വൃക്കകള്‍, പാദങ്ങള്‍ എന്നിങ്ങനെ ശരീരത്തിന്റെ പല ഭാഗങ്ങളെയും തകരാറിലാക്കും.
രക്തത്തിലെ ഉയര്‍ന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് (പ്രമേഹം) പാദങ്ങള്‍ക്ക് ദോഷം വരുത്തുന്ന ന്യൂറോപ്പതിക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഇത് ഞരമ്പുകളെ ബാധിച്ചേക്കാം. ഇത് കാലുകളില്‍ വേദന, ചൂട് അല്ലെങ്കില്‍ തണുപ്പ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകാം. ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി എന്താണെന്നും കാരണങ്ങളും ചികിത്സയും എന്തൊക്കെയാണെന്നും നമുക്ക് നോക്കാം.
വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതിയുണ്ട്. ഇവയുടെയെല്ലാം കാരണങ്ങളും വ്യത്യസ്തമാണ്. ഉയര്‍ന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ്, പ്രമേഹത്തിന്റെ ദീര്‍ഘകാല ദൈര്‍ഘ്യം, കുറഞ്ഞ ഇന്‍സുലിന്‍, രക്തത്തിലെ കൊഴുപ്പിന്റെ അളവ് എന്നിവ പോലുള്ള ഉപാപചയ ഘടകങ്ങള്‍ എന്നിവ കാരണം നാഡിക്ക് ക്ഷതം സംഭവിക്കാം. ഇവ കൂടാതെ
1.ന്യൂറോ വാസ്‌കുലര്‍ ഘടകങ്ങള്‍, ഞരമ്പുകളിലേക്ക് ഓക്‌സിജനും പോഷകങ്ങളും കൊണ്ടുപോകുന്ന രക്തക്കുഴലുകള്‍ക്ക് കേടുപാടുകള്‍ വരുത്തുന്നു.
2.ഞരമ്പുകളില്‍ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഘടകങ്ങള്‍.
3.കാര്‍പല്‍ ടണല്‍ സിന്‍ഡ്രോം പോലെയുള്ള ഞരമ്പുകള്‍ക്ക് മെക്കാനിക്കല്‍ ക്ഷതം.
4.നാഡി രോഗത്തിനുള്ള സാധ്യത വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കുന്ന പാരമ്പര്യ സ്വഭാവവിശേഷങ്ങള്‍.
5.പുകവലി അല്ലെങ്കില്‍ മദ്യപാനം പോലുള്ള ജീവിതശൈലി ഘടകങ്ങള്‍.
രോഗലക്ഷണങ്ങള്‍ ന്യൂറോപ്പതിയുടെ തരത്തെയും ബാധിച്ച നാഡികളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചിലര്‍ക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങള്‍ തീരെയുണ്ടാവില്ല. മറ്റുള്ളവര്‍ക്ക് പാദങ്ങളില്‍ മരവിപ്പ്, ഇക്കിളി അല്ലെങ്കില്‍ വേദന എന്നിവ പലപ്പോഴും ആദ്യ ലക്ഷണമാണ്. ഒരു വ്യക്തിക്ക് വേദനയും മരവിപ്പും അനുഭവപ്പെടാം. മിക്കപ്പോഴും, രോഗലക്ഷണങ്ങള്‍ ആദ്യം നിസ്സാരമാണ്, കൂടാതെ മിക്ക നാഡീ തകരാറുകളും വര്‍ഷങ്ങളോളം സംഭവിക്കുന്നതിനാല്‍, മൃദുവായ കേസുകള്‍ വളരെക്കാലം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോയേക്കാം.
വിരലുകള്‍, പാദങ്ങള്‍, കാലുകള്‍, കൈകള്‍, കൈകള്‍, വിരലുകള്‍ എന്നിവയില്‍ മരവിപ്പ്, ഇക്കിളി അല്ലെങ്കില്‍ വേദന എന്നിവ രോഗലക്ഷണങ്ങളില്‍ ഉള്‍പ്പെടാം. ഇവ കൂടാതെ,
1.പാദങ്ങളുടെയോ കൈകളുടെയോ പേശികളുടെ ക്ഷയം
2.ദഹനക്കേട്, ഓക്കാനം അല്ലെങ്കില്‍ ഛര്‍ദ്ദി
3.വയറിളക്കം അല്ലെങ്കില്‍ മലബന്ധം
4.നില്‍ക്കുമ്പോള്‍ രക്തസമ്മര്‍ദ്ദം കുറയുന്നത് മൂലം തലകറക്കം അല്ലെങ്കില്‍ തളര്‍ച്ച
5.മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതില്‍ പ്രശ്‌നങ്ങള്‍
6.ഉദ്ധാരണക്കുറവ് (ബലഹീനത) അല്ലെങ്കില്‍ യോനിയിലെ വരള്‍ച്ച
7.ബലഹീനത
ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതികളെ പെരിഫറല്‍, ഓട്ടോണമിക്, പ്രോക്‌സിമല്‍, ഫോക്കല്‍ എന്നിങ്ങനെ തരംതിരിക്കാം. ഓരോന്നും ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളെ വ്യത്യസ്ത രീതികളില്‍ ബാധിക്കുന്നു. പെരിഫറല്‍ ന്യൂറോപ്പതി ഒന്നുകില്‍ കാല്‍വിരലുകള്‍, പാദങ്ങള്‍, കാലുകള്‍, കൈകള്‍ എന്നിവയില്‍ വേദന വരുത്തുകയോ അല്ലെങ്കില്‍ വികാരം നഷ്ടപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു.
ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതി ദഹനം, മലവിസര്‍ജ്ജനം, മൂത്രാശയ പ്രവര്‍ത്തനം, ലൈംഗിക പ്രതികരണം, വിയര്‍പ്പ് എന്നിവയില്‍ മാറ്റങ്ങള്‍ വരുത്തുന്നു. ഇത് ഹൃദയത്തെയും രക്തസമ്മര്‍ദ്ദത്തെയും നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഞരമ്പുകളെ ബാധിച്ചേക്കാം. ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതി ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ (രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ കുറവ്) അജ്ഞതയ്ക്കും കാരണമായേക്കാം, ഈ അവസ്ഥയില്‍ ആളുകള്‍ക്ക് ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങള്‍ അനുഭവപ്പെടില്ല.
പ്രോക്‌സിമല്‍ ന്യൂറോപ്പതി തുടയിലോ ഇടുപ്പിലോ നിതംബത്തിലോ വേദന ഉണ്ടാക്കുകയും കാലുകളുടെ ബലഹീനതയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫോക്കല്‍ ന്യൂറോപ്പതി ഒരു നാഡിയുടെ അല്ലെങ്കില്‍ ഒരു കൂട്ടം ഞരമ്പുകളുടെ പെട്ടെന്നുള്ള ബലഹീനതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഇത് പേശികളില്‍ ബലഹീനതയോ വേദനയോ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ശരീരത്തിലെ ഏത് നാഡിയെയും ഇത് ബാധിച്ചേക്കാം.
രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെയും ശാരീരിക പരിശോധനയുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ന്യൂറോപ്പതി നിര്‍ണ്ണയിക്കുന്നത്. ഡോക്ടര്‍ രക്തസമ്മര്‍ദ്ദം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, പേശികളുടെ ശക്തി, റിഫ്‌ളെക്‌സുകള്‍, സ്ഥാനം, വൈബ്രേഷന്‍, താപനില അല്ലെങ്കില്‍ നേരിയ സ്പര്‍ശനത്തോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത എന്നിവ പരിശോധിക്കും. നാഡി തകരാറിന്റെ തരവും അളവും നിര്‍ണ്ണയിക്കാന്‍ സഹായിക്കുന്നതിന് മറ്റ് പരിശോധനകളും നടത്തിയേക്കാം.
രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളില്‍ എത്തിക്കുക എന്നതാണ് നാഡികള്‍ക്ക് കൂടുതല്‍ ക്ഷതം സംഭവിക്കാതിരിക്കാനുള്ള ആദ്യ പടി. രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് നിരീക്ഷണം, ഭക്ഷണ ആസൂത്രണം, വ്യായാമം, ഓറല്‍ മരുന്നുകള്‍ അല്ലെങ്കില്‍ ഇന്‍സുലിന്‍ കുത്തിവയ്പ്പുകള്‍ എന്നിവ ആവശ്യമാണ്. രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് ആദ്യം നിയന്ത്രണ വിധേയമാകുമ്പോള്‍ രോഗലക്ഷണങ്ങള്‍ കൂടുതല്‍ വഷളാകാമെങ്കിലും, കാലക്രമേണ കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് നിലനിര്‍ത്തുന്നത് ന്യൂറോപതിക് ലക്ഷണങ്ങള്‍ കുറയ്ക്കാന്‍ സഹായിക്കുന്നു
ന്യൂറോപ്പതി ഉള്ളവര്‍ കാലുകള്‍ക്ക് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നല്‍കണം. പാദങ്ങളിലേക്കുള്ള ഞരമ്പുകള്‍ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും നീളമേറിയതും ന്യൂറോപ്പതി ഏറ്റവും കൂടുതല്‍ ബാധിക്കുന്നതുമാണ്. പാദങ്ങളിലെ സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നത് വ്രണങ്ങളോ പരിക്കുകളോ ശ്രദ്ധയില്‍പ്പെടാതിരിക്കുകയും അള്‍സര്‍ അല്ലെങ്കില്‍ അണുബാധ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യാം. രക്തചംക്രമണ പ്രശ്‌നങ്ങള്‍ കാലിലെ അള്‍സര്‍ സാധ്യത വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പാദ സംരക്ഷണത്തിൽ പിന്തുടരേണ്ട ചില കാര്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.
1.ഇളം ചൂടുള്ള വെള്ളവും സോപ്പും ഉപയോഗിച്ച് ദിവസവും പാദങ്ങള്‍ വൃത്തിയാക്കുക.
2.പാദങ്ങള്‍ നനയ്ക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
3.മൃദുവായ തൂവാല കൊണ്ട് കാല്‍പാദം ഉണക്കുക, കാല്‍വിരലുകള്‍ ഉണക്കുക.
4.മുറിവുകള്‍, കുമിളകള്‍, ചുവപ്പ്, വീക്കം, കോളസ് അല്ലെങ്കില്‍ മറ്റ് പ്രശ്‌നങ്ങള്‍ എന്നിവയ്ക്കായി എല്ലാ ദിവസവും പാദങ്ങളും കാല്‍വിരലുകളും പരിശോധിക്കുക.
5.ലോഷന്‍ ഉപയോഗിച്ച് പാദങ്ങള്‍ മോയ്‌സ്ചറൈസ് ചെയ്യുക,
6.ഓരോ ആഴ്ചയും അല്ലെങ്കില്‍ ആവശ്യമുള്ളപ്പോള്‍, കാല്‍വിരലുകളിലെ നഖങ്ങള്‍ മുറിക്കുക.
7.പരിക്കുകളില്‍ നിന്ന് പാദങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കാന്‍ എപ്പോഴും ഷൂസ് അല്ലെങ്കില്‍ സ്ലിപ്പറുകള്‍ ധരിക്കുക. കട്ടിയുള്ളതും മൃദുവായതും തടസ്സമില്ലാത്തതുമായ സോക്‌സുകള്‍ ധരിക്കുന്നതിലൂടെ ചര്‍മ്മത്തിലെ പ്രകോപനം തടയുക
പ്രമേഹരോഗികള്‍ കാലിലെ ചെറിയ വ്രണങ്ങള്‍ ശ്രദ്ധിച്ചില്ലെങ്കില്‍, പിന്നീട് അവ കൂടുതല്‍ വഷളാവുകയും അള്‍സറായി മാറുകയും ചെയ്യും (ഗുരുതരമായ, ആഴത്തിലുള്ള വ്രണങ്ങള്‍). ഈ അവസ്ഥയിലെത്തിയാല്‍, വളരെ ഗുരുതരമായ കേസുകളില്‍ കാല്‍ നീക്കം ചെയ്യേണ്ട ഘട്ടം വരെ വന്നേക്കാം. അതിനാൽ മുകളിൽ പറഞ്ഞിട്ടുള്ള മാർഗ്ഗങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നത് ഇത്തരം ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതികൾ തടയാൻ നല്ലതാണ്.
